Οι χρόνιες τενοντοπάθειες αποτελούν μία από τις συχνότερες αιτίες επίμονου
μυοσκελετικού πόνου. Αθλητές αλλά και άνθρωποι που επιβαρύνουν καθημερινά το σώμα
τους στην εργασία ή στις καθημερινές δραστηριότητες μπορεί να ταλαιπωρούνται για
μήνες, ακόμη και χρόνια, από ενοχλήσεις που περιορίζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής
τους.
Στις περισσότερες περιπτώσεις η αρχική αντιμετώπιση είναι συντηρητική και περιλαμβάνει
φυσικοθεραπεία, εξειδικευμένο πρόγραμμα ασκήσεων, φαρμακευτική αγωγή και
τροποποίηση των δραστηριοτήτων. Ωστόσο, όταν τα συμπτώματα επιμένουν παρά τη
σωστή θεραπεία, υπάρχουν πλέον σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές επιλογές που
στοχεύουν στην ενεργοποίηση των φυσικών μηχανισμών επούλωσης του οργανισμού.
Η τεχνολογία TOPAZ
Η τεχνολογία TOPAZ της Smith+Nephew βασίζεται στη μικροαποσυμπίεση και
μικροαπονεύρωση του πάσχοντος τένοντα μέσω ραδιοσυχνοτήτων χαμηλής θερμικής
ενέργειας (radiofrequency microtenotomy). Μέσω ελεγχόμενης εφαρμογής της ενέργειας στον
εκφυλισμένο τένοντα, ενεργοποιούνται οι φυσικοί μηχανισμοί επούλωσης και
αναδιαμόρφωσης του ιστού, χωρίς να απαιτείται εκτεταμένη χειρουργική παρέμβαση. Η
τεχνική είναι ελάχιστα επεμβατική και εφαρμόζεται σε επιλεγμένους ασθενείς με χρόνιες
τενοντοπάθειες που δεν ανταποκρίνονται στη συντηρητική θεραπεία.
Σε ποιες παθήσεις μπορεί να εφαρμοστεί
Η τεχνική έχει χρησιμοποιηθεί σε διάφορες χρόνιες τενοντοπάθειες, όπως:
- Επικονδυλίτιδα (tennis elbow)
- Τενοντοπάθεια Αχιλλείου τένοντα
- Πελματιαία απονευρωσίτιδα σε επιλεγμένες περιπτώσεις
- Επιλεγμένες τενοντοπάθειες του ώμου
- Άλλες χρόνιες εκφυλιστικές βλάβες τενόντων, μετά από εξειδικευμένη αξιολόγηση.
Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου
Η ελάχιστα επεμβατική φύση της θεραπείας προσφέρει σημαντικά πλεονεκτήματα για τον
κατάλληλα επιλεγμένο ασθενή: - Αναίμακτη τεχνική με πολύ μικρή καταπόνηση των ιστών.
- Περιορισμένος μετεγχειρητικός πόνος.
- Μικρές ουλές ή καθόλου εμφανείς τομές.
- Ταχύτερη κινητοποίηση σε σχέση με τις κλασικές ανοικτές επεμβάσεις.
- Στόχος είναι η διέγερση της φυσικής επούλωσης του τένοντα και όχι η εκτεταμένη
αφαίρεση ιστών.
Η επιλογή της θεραπείας εξακολουθεί να εξατομικεύεται, καθώς δεν είναι κάθε
τενοντοπάθεια κατάλληλη για τη συγκεκριμένη τεχνική. Οι διεθνείς μελέτες δείχνουν ότι η
μέθοδος μπορεί να αποτελεί αποτελεσματική επιλογή σε επιλεγμένους ασθενείς, αν και τα
αποτελέσματα διαφέρουν ανάλογα με την πάθηση και απαιτείται σωστή ένδειξη από
εξειδικευμένο ορθοπαιδικό.
Η σημασία της σωστής επιλογής ασθενών
Η επιτυχία κάθε θεραπείας δεν εξαρτάται μόνο από την τεχνολογία αλλά κυρίως από την
ακριβή διάγνωση, την εμπειρία της ιατρικής ομάδας και την επιλογή του κατάλληλου
ασθενούς. Η κλινική εξέταση, ο απεικονιστικός έλεγχος και η αξιολόγηση της διάρκειας
και της βαρύτητας της τενοντοπάθειας αποτελούν καθοριστικούς παράγοντες πριν ληφθεί
η τελική απόφαση.
Εξειδικευμένη εφαρμογή από την ομάδα ORIS
Η ομάδα ORIS εφαρμόζει τη μέθοδο TOPAZ σε συνεργασία με τη Smith+Nephew, έχοντας
εκπαιδευτεί στην ορθή χρήση της τεχνολογίας και ενσωματώνοντάς την σε ένα
ολοκληρωμένο θεραπευτικό πρωτόκολλο για τις χρόνιες τενοντοπάθειες. Η θεραπεία
πραγματοποιείται μόνο όταν πληρούνται οι κατάλληλες ενδείξεις και πάντοτε μετά από
εξατομικευμένη αξιολόγηση κάθε ασθενούς.
Στόχος της ομάδας είναι η παροχή σύγχρονων, ασφαλών και τεκμηριωμένων
θεραπευτικών επιλογών, με σκοπό τη μείωση του πόνου, τη βελτίωση της λειτουργικότητας
και την ταχύτερη επιστροφή των ασθενών στις καθημερινές και αθλητικές τους
δραστηριότητες. - Γράφει ο Θεοδόσιος Μπεκούλης Ορθοπεδικός, Συνεργάτης της Κλινικής Κυανούς Σταυρός