Ορισμός
Χρόνια Νεφρική Ανεπάρκεια ή Χρόνια Νεφρική Νόσος είναι μια προοδευτική μείωση της νεφρικής λειτουργίας για διάρκεια πάνω από τις τρεις μήνες.
Από την μία πλευρά η νεφρική ανεπάρκεια προκαλείται από τα διάφορα νοσήματα και από την άλλη η ίδια νεφρική ανεπάρκεια προκαλεί διάφορες παθήσεις.
Τι κάνουν οι νεφροί στον οργανισμό;
- Αποβολή των τοξικών προϊόντων του μεταβολισμού
- Τη ρύθμιση των υγρών και των ηλεκτρολυτών στον οργανισμό
- Συμμετέχουν στην παραγωγή αίματος, βιταμινών, ορμονών και
- Διατήρηση οξεοβασικής ισορροπίας
Ποιες παθήσεις προκαλούν τη νεφρική ανεπάρκεια ;
- Σακχαρώδης Διαβήτης περίπου 30% των περιστατικών
- Αρτηριακή Υπέρταση 25% ανεξάρτητα από την αιτία της υπέρτασης
- Χρόνιες σπειραματονεφρίτιδες 15%
- Κυστική νόσος των νεφρών 4%
- Ουρολογικές διαταραχές 6%
- Άλλα (όπως χαμηλή αρτηριακή πίεση, ακατάλληλη φαρμακευτική αγωγή) Άγνωστα 20%
Πως θα καταλάβω ότι έχω νεφρική ανεπάρκεια;
- Δυστυχώς η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι σιωπηλή νόσος δίχως πόνο.
- Τα κλινικά συμπτώματα είναι μη ειδικά
Οιδήματα κάτω άκρων
Εύκολη κόπωση
Ναυτία
Ανορεξία
Συχνουρία
Πόνος στην ούρηση ή παρουσία αίματος στα ούρα.
Ποιες εξετάσεις θα μας δείξουν ότι έχουμε νεφρική ανεπάρκεια;
Από τον εργαστηριακό έλεγχο είναι
- Γενική αίματος που θα μας δείξει αν υπάρχει αναιμία
- Βιοχημικό έλεγχο είναι
Ουρία
Κρεατινίνη
Ουρικό οξύ
Επίπεδα καλίου, νατρίου, ασβεστίου
- Από τον ορμονικό έλεγχο είναι
Επίπεδα της βιταμίνης Δ
Επίπεδα της παραθορμόνης (PTH)
- Με την γενική εξέταση ούρων
Ύπαρξη ή όχι της γλυκόζης, των ερυθρών, των λευκωμάτων
Μικρολευκωματίνη ούρων
Συλλογή των ούρων του 24 ώρου για τον προσδιορισμό της ουρίας, κρεατινίνης, λευκώματος.
- Από τον απεικονιστικό έλεγχο
Υπερηχογράφημα των νεφρών και της κάτω κοιλίας
- Υπολογισμός ρυθμού της σπειραματικής διήθησης (GFR ) χρησιμοποιούμε
Μαθηματικές εξισώσεις βάση επιπέδων κρεατινίνης
Σπινθηρογραφήματα των νεφρών
Ποια είναι η θεραπεία της Χρόνιας Νεφρικής Ανεπάρκειας ;
H θεραπεία και επιτυχία της εξαρτάται από την :
- Αιτία και την βαρύτητα που την προκάλεσε
- Από το στάδιο της ίδιας χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας
Επομένως, απαραίτητη είναι:
Η τακτική παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου μέσο :
Των εξετάσεων του αίματος (τουλάχιστον κάθε 6 μήνες ) και
Των απεικονιστικών μεθόδων των νεφρών όπως υπέρηχος (κάθε χρόνο) ή
σε ειδικές περιπτώσεις αξονική ή μαγνητική τομογραφία.
Γράφει ο Ρουντένκο Ιγκόρ Νεφρολόγος, Συνεργάτης της Κλινικής Κυανούς Σταυρός.