2310 966100

Ο καρκίνος του πνεύμονα και η σημασία του προσυμπτωματικού ελέγχου και της έγκαιρης διάγνωσης

Σύμφωνα με στοιχεία του Διεθνούς Οργανισμού Ερευνών για τον Καρκίνο του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, ο καρκίνος του πνεύμονα ευθύνεται για το 11% και πλέον των συνολικών περιστατικών καρκίνου, αποτελώντας τον δεύτερο συχνότερο καρκίνο μετά τον καρκίνο του μαστού, ενώ είναι ο συχνότερος σε εμφάνιση καρκίνος παγκοσμίως για τους άνδρες και ο τρίτος συχνότερος για τις γυναίκες.Σε αντίθεση με τη γενική πεποίθηση, ο καρκίνος του πνεύμονα δεν κάνει “διακρίσεις” μεταξύ ηλικιών, με τα ποσοστά των ανθρώπων που εμφανίζουν καρκίνο του πνεύμονα να είναι ιδιαίτερα υψηλά ακόμα και στις νεότερες ηλικίες.

Πλέον αναμένονται κατ’ εκτίμηση 62.500 νέες διαγνώσεις καρκίνου όλων των μορφών ετησίως στην Ελλάδα. Ο αριθμός αυτός αντιστοιχεί σε προτυπωμένο κατά ηλικία δείκτη επίπτωσης 526 νέων περιστατικών ανά 100.000 άτομα, ο οποίος είναι χαμηλότερος από τον μέσο όρο της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Σύμφωνα με τα στοιχεία διαγιγνώσκονται περίπου 8000 νέες περιπτώσεις ασθενών με καρκίνο πνεύμονα.  Ωστόσο, η μείωση της θνησιμότητας από καρκίνο είναι βραδύτερη στην Ελλάδα. Συνολικά, ο καρκίνος στην Ελλάδα ευθυνόταν για έναν στους τέσσερις θανάτους το 2019, με τον καρκίνο του πνεύμονα να αποτελεί την κύρια αιτία θανάτου από οποιονδήποτε τύπο καρκίνου.

Με βάση όλα τα προηγούμενα είναι αυτονόητο πως πρέπει να αναληφθούν άμεσα πρωτοβουλίες, ενημέρωση και ευαισθητοποίηση της κοινωνίας. Η Ελλάδα δυστυχώς δεν έχει αναπτύξει έως σήμερα προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου, κάτι που σε συνδυασμό με την απουσία εθνικής στρατηγικής για τον καρκίνο έχει οδηγήσει σε πτωχά αποτελέσματα σε ότι αφορά την έγκαιρη διάγνωση της νόσου. Ο καρκίνος του πνεύμονα χαρακτηρίζεται από απουσία συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια, με αποτέλεσμα η καθυστερημένη διάγνωση να είναι συνηθισμένο φαινόμενο. Αντίθετα οφείλει να τονιστεί πως η έγκαιρη διάγνωση επιτρέπει την χειρουργική αντιμετώπιση, η οποία σε συνδυασμό με τις νεότερες θεραπείες που έχουν στη φαρέτρα τους οι ογκολόγοι, αυξάνει τις πιθανότητες ίασης.

Άτομα που πρέπει να ενταχθούν σε πρόγραμμα προσυμπτωματικού ελέγχου και έγκαιρης ανίχνευσης για τον καρκίνο του πνεύμονα είναι:

  • Άτομα ηλικίας 50 – 80 ετών.
  • Καπνιστές ≥20 py (δηλ όσοι καπνίζουν τουλάχιστον 1 πακέτο τσιγάρα την ημέρα για τουλάχιστον 20 έτη ή ισοδύναμα).
  • Πρώην καπνιστές ≥20 py οι οποίοι διέκοψαν την τελευταία 15ετία.
  • Δεν έχουν νοσήσει από καρκίνο οποιουδήποτε οργάνου ή/και αιματολογικό καρκίνο την τελευταία 5ετία
  • Σε καλή γενική κατάσταση και σε σχέση με τυχόν συνοσηρότητες, δηλαδή άτομα που αν διαγνωσθούν με καρκίνο πνεύμονα μέσω του ελέγχου θα μπορούσαν να υποβληθούν σε ριζική θεραπεία για αυτόν.

Ο προσυμπτωματικός έλεγχος για τον καρκίνο του πνεύμονα στη χώρα μας προτείνεται να αποτελείται από αξονική τομογραφία θώρακος χαμηλής δόσης ακτινοβολίας (LowdoseCT) και ταυτόχρονη πρόσβαση σε συμβουλευτική αλλά και ιατρείο διακοπής καπνίσματος για τους νυν καπνιστές. Η αξονική θα γίνεται ανά διετία αλλά σε ορισμένους συμμετέχοντες οι οποίοι έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου πνεύμονα, προτείνεται σε ετήσια βάση.

Η σύγχρονη διαχείριση του καρκίνου του πνεύμονα απαιτεί συντονισμένη και αρμονική συνεργασία μεταξύ όλων των εμπλεκομένων ειδικοτήτων (Παθολόγος Ογκολόγος, Θωρακοχειρουργός, Ακτινοθεραπευτής – Ογκολόγος, Πνευμονολόγος, Παθολογοανατόμος, Ακτινολόγος, Πυρηνικός Ιατρός, Μοριακός Βιολόγος) βασιζόμενη σε τρεις βραχίονες-άξονες:1) Πρόληψη, 2) Έγκαιρη διάγνωση, 3) Εξατομικευμένη θεραπευτική αντιμετώπιση (Ιατρική ακριβείας). 

Στην Ελλάδα είναι απαραίτητο πλέον, ένα Εθνικό Σχέδιο για τη διαχείριση του καρκίνου το οποίο να καλύπτει όλο το φάσμα από την πρόληψη, τον προσυμπτωματικό έλεγχο, την θεραπεία έως και την αποκατάσταση, την παρηγορική αγωγή και φροντίδα ασθενών τελικού σταδίου. Ο ρόλος της πρωτοβάθμιας φροντίδας είναι ύψιστης σημασίας στην επίτευξη των προαναφερόμενων στόχων. Η πολιτεία μέσω των θεσμικών οργάνων και σε συνδυασμό με τις Επιστημονικές Ιατρικές Εταιρείες και τους Συλλόγους Ασθενών πρέπει να κινηθούν άμεσα.  

Δρ. Νικόλαος Γ. Μπαρμπετάκης, Χειρουργός Θώρακος, Διευθυντής Θωρακοχειρουργικού Τμήματος Euromedica – Κυανούς Σταυρός

arrow-icon

Τι είναι το ρινικό διάφραγμα και τι σημαίνει σκολίωση του ρινικού διαφράγματος;

Ανισοσκελία ισχίου: Ποια είναι τα συμπτώματα και πώς θεραπεύεται με ρομποτική αρθροπλαστική MAKO

arrow-icon