Κινητοποίηση σε 5 ώρες μετά το χειρουργείο, εξιτήριο τη δεύτερη ημέρα, επάνοδο στην εργασία την τρίτη εβδομάδα…
Ο ασθενής κ. Μ.Δ., 56 ετών, διαγνώστηκε με νέκρωση της κεφαλής του μηριαίου οστού 3ου βαθμού. Εμφανίστηκε με έντονους πόνους στο δεξιό ισχίο από 4μήνου, τόσο στη βάδιση (χαρακτηριστικά πονούσε σε κάθε βήμα) όσο και στην ηρεμία. Επίσης διαμαρτυρόταν για έντονους νυχτερινούς πόνους.
Αρχικά ακολουθήθηκε συντηρητική αντιμετώπιση με αποφόρτιση με πατερίτσες και 30 συνεδρίες με υπερβαρικό οξυγόνο. Σε επανέλεγχο με ακτινογραφία και μαγνητική διαπιστώθηκε επιδείνωση της νέκρωσης.
Λόγω της έντονης συμπτωματολογίας που περιόριζε αισθητά την προσωπική και επαγγελματική καθημερινότητα του ασθενούς αποφασίστηκε η χειρουργική αντιμετώπιση με ολική αρθροπλαστική του δεξιού ισχίου με τη μέθοδο ελάχιστης επεμβατικότητας και ταχείας ανάρρωσης ASI.
Λίγα λόγια για την τεχνική ASI:
Η τεχνική ASI είναι μια σχεδόν ατραυματική τεχνική που επιτρέπει, στα χέρια ενός έμπειρου και εξειδικευμένου στη συγκεκριμένη τεχνική χειρουργού, την προσπέλαση στην άρθρωση του ισχίου από ανατομικό μεσοδιάστημα των μυών, χωρίς τη διατομή, αποκόλληση ή τραυματισμό των μυών και υπολοίπων ιστών καθώς και προστασία των νεύρων της περιοχής του ισχίου. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα:
- μικρότερη αιμορραγία
- λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο
- συντόμευση της διάρκειας νοσηλείας
- γρηγορότερη ανάρρωση και επάνοδο στις καθημερινές δραστηριότητες
- μικρότερη πιθανότητα εξαρθρήματος της ολικής αρθροπλαστικής μετεγχειρητικά
- αποφυγή διαταραχών της βάδισης λόγω προστασίας των μυών διεγχειρητικά
Διενεργείται σε ύπτια θέση, είτε με περιοχική ειτε με γενική αναισθησία. Η διάρκεια του χειρουργείου είναι περίπου 60 λεπτά. Μετά από μία τομή του δέρματος περίπου 5-6εκ. εντοπίζεται το επιθυμητό ανατομικό μεσοδιάστημα και με την τοποθέτηση ειδικών εργαλείων για την προστασία των μαλακών μορίων επιτυγχάνεται η αναίμακτη προσέγγιση στην άρθρωση του ισχίου. Στη συνέχεια επίσης με ειδικά για τη συγκεκριμένη τεχνική εργαλεία, γίνεται η προετοιμασία των οστών για να υποδεχτούν την κατάλληλη για τον κάθε ασθενή πρόθεση.
Η κινητοποίηση του κ. Μ.Δ. πραγματοποιήθηκε σε 5 ώρες μετά από το χειρουργείο, με πλήρη φόρτιση και τη χρήση 2 βακτηριών υπό την καθοδήγηση φυσιοθεραπευτή της κλινικής μας.
Ο ασθενής πήρε εξιτήριο τη δεύτερη ημέρα και μπορούσε να περπατάει χωρίς περιορισμό και καμία βοήθεια μετά από δύο εβδομάδες.
Ο ασθενής πήρε αναλγητικά παυσίπονα προληπτικά μόνο για 10 ημέρες. 3 εβδομάδες μετεγχειρητικά επανήλθε στην εργασία του και στην καθημερινότητά του χωρίς κανέναν περιορισμό και μπορεί να περπατάει ξανά μεγάλες αποστάσεις χωρίς πόνο.
Με τη μέθοδο ολικής αρθροπλαστικής ισχίου ελάχιστης επεμβατικότητας ASI, την εφαρμογή σύγχρονων μεθόδων ταχείας ανάρρωσης (fast track), μετά από πολυετή εμπειρία σε εξειδικευμένα κέντρα ολικών αρθροπλαστικών στη Γερμανία, μπορούμε να ελαχιστοποιήσουμε το χρόνο ανάρρωσης του ασθενούς με ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο και να συμβάλουμε στην άμεση επάνοδο στην καθημερινότητα του.
Γράφει ο κ. Ιωάννης Μ. Χλιαβώρας, Ορθοπαιδικός Χειρουργός, τ. Επιμελητής & κύριος Χειρουργός του πιστοποιημένου κέντρου ολικών αρθροπλαστικών του Klinikum Hochsauerland, εξειδικευμένος στις ολικές αρθροπλαστικές ελάχιστης επεμβατικότητας ισχίου και γόνατος.
