Τι είναι η μέθοδος ελάχιστης επεμβατικότητας ASI;
Η μέθοδος ελάχιστης επεμβατικότητας ASI(Anterior Supine Intermuscular) είναι η πιο σύγχρονη εξέλιξη των πρόσθιων προσπελάσεων στην ολική αρθροπλαστική του ισχίου. Είναι η μόνη σχεδόν ατραυματική τεχνική κατα την οποία, μέσω μιας μικρής τομής του δέρματος (5-6 εκ.) στην πρόσθια επιφάνεια του μηρού, επιτυγχάνεται η προσέγγιση στην άρθρωση του ισχίου από το ανατομικό μεσοδιάστημα χωρίς την τομή ή αποκόλληση μυών, όπως συμβαίνει με τις υπόλοιπες κλασικές χειρουργικές τεχνικές. Η προστασία των μυών και υπολοίπων μαλακών μορίων γίνεται με ειδικά εργαλεία.
Ποιες είναι οι ενδείξεις της ολικής αρθροπλαστικής ισχίου;
- Πρωτοπαθής και δευτεροπαθής οστεοαρθρίτιδα του ισχίου
- Νέκρωση κεφαλής μηριαίου οστού
- Δυσπλασία ισχίου
- Υποκεφαλικό κάταγμα ισχίου
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της μεθόδου ASI;
Η τεχνική ASI είναι μια σχεδόν ατραυματική τεχνική που επιτρέπει, στα χέρια ενός έμπειρου και εξειδικευμένου στη συγκεκριμένη τεχνική χειρουργού, την προσπέλαση στην άρθρωση του ισχίου από ανατομικό μεσοδιάστημα των μυών, χωρίς τη διατομή, αποκόλληση ή τραυματισμό των μυών και υπολοίπων ιστών καθώς και προστασία των νεύρων της περιοχής του ισχίου. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα:
- Μικρότερη αιμορραγία
- Λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο
- Συντόμευση της διάρκειας νοσηλείας
- Γρηγορότερη ανάρρωση και επάνοδο στις καθημερινές δραστηριότητες
- Μικρότερη πιθανότητα εξαρθρήματος της ολικής αρθροπλαστικής μετεγχειρητικά
- Αποφυγή διαταραχών της βάδισης λόγω προστασίας των μυών διεγχειρητικά
Πως διενεργείται η ολική αρθροπλαστική ισχίου ελάχιστης επεμβατικότητας με τη μέθοδο ASI;
Η ολική αρθροπλαστική ισχίου ελάχιστης επεμβατικότητας με τη μέθοδο ASI διενεργείται σε ύπτια θέση, είτε με περιοχική ειτε με γενική αναισθησία. Η διάρκεια του χειρουργείου είναι περίπου 60 λεπτά. Μετά από μία τομή του δέρματος περίπου 5-6εκ. εντοπίζεται το επιθυμητό ανατομικό μεσοδιάστημα και με την τοποθέτηση ειδικών εργαλείων για την προστασία των μαλακών μορίων επιτυγχάνεται η αναίμακτη προσέγγιση στην άρθρωση του ισχίου. Στη συνέχεια επίσης με ειδικά για τη συγκεκριμένη τεχνική εργαλεία, γίνεται η προετοιμασία των οστών για να υποδεχτούν την κατάλληλη για τον κάθε ασθενή πρόθεση.
Η ολική αρθροπλαστική ισχίου ελάχιστης επεμβατικότητας με τη μέθοδο ASI μπορεί να συνδυαστεί με τη χρήση του ρομποτικού συστήματος ΜΑΚΟ συνδυάζοντας τα πολλά πλεονεκτήματα των δύο τεχνικών για το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα για τον ασθενή.
Προετοιμασία για το χειρουργείο.
Για το χειρουργείο απαιτείται μία ακτινογραφία λεκάνης και ισχίων σε πραγματικό μέγεθος, η οποία βοηθάει στην επιλογή του κατάλληλου τύπου και μεγέθους της πρόθεσης που θα χρησιμοποιηθεί. Την ημέρα πριν το χειρουργείο πραγματοποιείται στην κλινική ο προεγχειρητικός έλεγχος. Η εισαγωγή στην κλινική γίνεται νωρίς το πρωί την ημέρα του χειρουργείου. Στην περίπτωση που ο ασθενής λαμβάνει αντιπηκτική θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται και ενδεχομένως να αντικαθίσταται από ενέσεις ηπαρίνης χαμηλού μοριακού βάρους, κάποιες μέρες πριν το χειρουργείο, και πάντα κατόπιν συνεννοήσεως με τους εκάστοτε θεράποντες ιατρούς άλλων ειδικοτήτων.
Σε περίπτωση τραύματος και υποκεφαλικού κατάγματος του ισχίου υπάρχει η δυνατότητα άμεσης διεξαγωγής του χειρουργείου εντός 24-48 ωρών, όπως ορίζουν όλα τα διεθνή πρωτόκολλα.
Μετεγχειρητική πορεία.
Η νοσηλεία στην κλινική είναι 2-3 ημέρες. Μερικές ώρες μετά το χειρουργείο είναι δυνατή η κινητοποίηση του ασθενούς με υποστηρίγματα. Οι φυσικοθεραπείες αρχίζουν άμεσα από τη πρώτη ημέρα. Η χρήση των υποστηριγμάτων εφαρμόζεται κατα μέσο όρο για τη διάρκεια των πρώτων δύο εβδομάδων μετά το χειρουργείο. Τα ράμματα αφαιρούνται επίσης δύο εβδομάδες μετά το χειρουργείο. Ο ασθενής έχει τη δυνατότητα να επανέλθει στις καθημερινές του δραστηριότητες πολύ γρήγορα (οδήγηση και επάνοδος στις επαγγελματικές δραστηριότητες μετά από 4-6 εβδομάδες).
Μετά από 15ετή εκπαίδευση και εξειδίκευση σε ειδικά πιστοποιημένα κέντρα ολικών αρθροπλαστικών της Γερμανίας, μπορούμε να προσφέρουμε στην κλινική Euromedica Κυανούς Σταυρός τις καλύτερες και πιο μοντέρνες τεχνικές για το βέλτιστο αποτέλεσμα για τον ασθενή!
Ιωάννης Μ. Χλιαβώρας, Ορθοπαιδικός Χειρουργός, τ. Επιμελητής & κύριος Χειρουργός του πιστοποιημένου κέντρου ολικών αρθροπλαστικών του Klinikum Hochsauerland, εξειδικευμένος στις ολικές αρθροπλαστικές ελάχιστης επεμβατικότητας ισχίου και γόνατος.
