Document-page-001Ο Δρ. Δημήτριος Ν. Χατζόπουλος ΜD), PhD, FEBG, Ειδικός Γαστρεντερολόγος-Ηπατολόγος, Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής του Α.Π.Θ., μας εξηγεί τα πάντα γύρω από τη Γαστροοισοφαγική Παλινδρομική Νόσο (ΓΟΠΝ) και τι σύγχρονες, ανώδυνες μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας.


ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΓΟΠΝ

Η Γαστροοισοφαγική Παλινδρομική Νόσο προκαλείται από την παλινδρόμηση του βλαπτικού γαστρο-δωδεκαδακτυλικού περιεχομένου στον οισοφάγο, με αποτέλεσμα την εμφάνιση τυπικών συμπτωμάτων παλινδρόμησης, όπως οπισθοστερνικός καύσος-πύρωση, καούρα, όξινες ερυγές-ξινίλες, ναυτία, αναγωγές, έμετοι, επιγαστρικός πόνος. Επιπλέον παρατηρούνται εξωοισοφαγικά συμπτώματα που δεν εγείρουν υποψία ΓΟΠΝ, όπως αίσθημα κόμπου, βράγχος φωνής, χρόνια φαρυγγίτιδα-λαρυγγίτιδα, ξηροστομία ή σιελόρροια, κακοσμία αναπνοής, τερηδόνα, χρόνιος βήχας, αίσθημα πνιγμονής, ωτίτιδες, σύνδρομο απνοιών στον ύπνο και ροχαλητό, επιδείνωση βρογχικού άσθματος. Τα συμπτώματα, εάν δεν αντιμετωπιστούν κατάλληλα, παραμένουν και επιδεινώνονται, περιορίζουν την ποιότητα ζωής και οδηγούν σε επιπλοκές, όπως στενώσεις, αιμορραγία, οισοφάγο Barrett’s και νεοπλασία του οισοφάγου.

ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ – ΜΑΝΟΜΕΤΡΙΑ

Το τελευταίο διάστημα παρατηρείται προοδευτικά αυξανόμενη επίπτωση των λειτουργικών διαταραχών του πεπτικού συστήματος και ιδιαίτερα του οισοφάγου, που εκδηλώνεται με εμμένουσα συμπτωματολογία παλινδρόμησης, δυσφαγία, δυσκαταποσία, οπισθοστερνικό άλγος κι αίσθημα
ενσφήνωσηs των τροφών ή του ύδατος. Η Μανομετρία του οισοφάγου αποτελεί τη διαγνωστική εξέταση εκλογής για τη διάγνωση, παρακολούθηση εξέλιξης και εκτίμηση θεραπευτικού αποτελέσματος των κινητικών διαταραχών του οισοφάγου και ιδιαίτερα τηs αχαλασίας. Καταγράφει τις πιέσεις που αναπτύσσονται στον οισοφαγικό αυλό και στον ανώτερο και κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα.

Πραγματοποιείται ανώδυνα στο Κέντρο Μελέτηs Παθήσεων Πεπτικού Συστήματος, στο τμήμα Μελέτης Κινητικότητας της Κλινικής Euromedica Κυανούς Σταυρός, υπό την ευθύνη του συνεργάτη μου Γαστρεντερολόγου κ. Ιωάννη Μόσχου, ο οποίος διαθέτει εξαιρετική εμπειρία στον τομέα αυτό. Πλαισιώνεται από δύο άλλες εξετάσεις, την Ρh-μετρία και την Αντιστασιομετρία που εκτιμούν το είδος της παλινδρόμησης (όξινη ή αλκαλική) και την αιτιολογικά συσχέτιση των συμπτωμάτων. Αποτελεί, επίσης, προεγχειρητική εξέταση προκειμένου ο ασθενής να υποβληθεί σε αντιπαλινδρομική λαπαροσκοπική επέμβαση αντιμετώπισης διαφραγματοκήλης ως αίτιο ΓΟΠΝ, ώστε ν’ αποκλεισθεί συνυπάρχουσα κινητική οισοφαγική διαταραχή και να προβλεφθεί η εμφάνιση επιπλοκών, αλλά και για εκτίμηση του μετεγχειρητικού αποτελέσματος.

ΤΡΟΠΟΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ

Θεραπευτικά συνιστάται αλλαγή διαιτητικών συνηθειών και διαφοροποίηση του τρόπου ζωής με μικρά,gastrooisofagiki-palindromisi-mythoi-kai-alitheies_4334_XL ελαφριά, εύπεπτα γεύματα και αποφυγή κατάκλισης μεταγευματικά. Αποφεύγετε σοκολάτες, σιροπιαστά, καρυκεύματα, κρεμμύδια, λιπαρά φαγητά, τηγανητά.

Ελαττώστε την κατανάλωση καφέ, χυμών, ανθρακούχων αναψυκτικών. Αποφύγετε την άθληση μεταγευματικά. Ρυθμίστε τυχόν υπάρχουσα δυσκοιλιότητα και τρώτε καθημερινά δημητριακά με πολλές ίνες. Διακόψτε το κάπνισμα. Αποφεύγετε τη χρήση φαρμάκων, όπως ασπιρίνη ή άλλων αντιφλεγμονωδών αναλγητικών. Ζήστε υγιεινή ζωή και θυμηθείτε ότι όλες αυτές οι προσαρμογές στον τρόπο ζωής, εκτός από τη βελτίωση των συμπτωμάτων, έχουν κι επίπτωση στη γενικότερη υγεία.

ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ (ΓΑΣΤΡΟΣΚΟΠΗΣΗ-ΚΟΛΟΣΚΟΠΗΣΗ)

Πραγματοποιούνται ανώδυνα με απόλυτη ασφάλεια. Απαιτούν υψηλή ιατρική κατάρτιση και δεξιότητα, συνεχή εκπαίδευση και μετεκπαίδευση σε διεθνή συνέδρια και σεμινάρια, καθώς και καθημερινή επιμόρφωση κι ενημέρωση. Οι εξετάσειs γίνονται στο Ενδοσκοπικό Τμήμα της Κλινικής Euromedica Κυανούς Σταυρός από εξειδικευμένη επιστημονική ομάδα ιατρών με αποστειρωμένα όργανα, υψηλής, τελευταίας τεχνολογίας. Η ιατρική ομάδα περιλαμβάνει παρουσία Αναισθησιολόγου, που εγγυάται ότι η Ενδοσκόπηση θα γίνει ανώδυνα και με απόλυτη ασφάλεια. Το κόστος των εξετάσεων διατηρείται σε λογικά για την εποχή επίπεδα και περιλαμβάνει τη διενέργεια ιστολογικών εξετάσεων και ανίχνευσης ελικοβακτηρίδιου του πυλωρού. Επί ανεύρεσηs πολυπόδων, διενεργείται Ενδοσκοπική Πολυπεκτομή, αφού εκτιμηθεί αρχικά η ασφάλεια και η απουσία παραγόντων κινδύνου.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ

Το τρίπτυχο που αποτελεί το χρυσό κανόνα της ιατρικής πράξης συνίσταται στην πρόληψη, τη διάγνωση και τη θεραπεία. Ο προληπτικός ενδοσκοπικός έλεγχος κρίνεται σκόπιμο, ιδιαίτερα στην ηλικία >45ετών. Κρίνεται, απαραίτητος όταν υπάρχουν συμπτώματα κινδύνου, όπως αιμορραγία, αναιμία,
απώλεια βάρους και οικογενειακό ιστορικό νεοπλασίας. Με σύνεση, συνεργασία και κυρίως ηθική, ο γνώμονας παραμένει πάντα το καλό των ασθενών.

 

2017-05-03T08:48:36+00:00